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多指并指治疗方案
2018-12-17   来源:南昌市第五医院   在线咨询
  多指并指治疗方案:
 
    先要看专科医生,以明确诊断,同时排除合并的其他问题。好的治疗方法是手术,手术好在2岁前完成,晚也要在学龄前完成。这样,无论是对于改善患儿的外观及手的功能,还是避免对患儿心理的影响,都是非常重要的。   先天性并指畸形分型的意义手部先天性畸形的种类及变异很大,一种畸形常涉及到多种组织损害,手部先天性畸形分为7个类型,并指中以中、环指并指多,其次是环、小指并指,及中、环、小指3指并指等。一般需手术治疗。
 
   1.前应拍X光片了解并指的骨骼情况,以确诊软组织并指或骨性并指。
 
   2. 并了解指骨有无畸形,骨性并指常合并指骨发育不良,
 
   3.同时检查并指间的软组织的松弛程度,决定指蹼的皮瓣设计。
 
   4.手术时仔细检查并指畸形中的指固有动脉发育和分布情况,分开后的两指都应有足够的血供,避免手指的坏死。有共用肌腱的并指,可行肌腱分离和肌腱移位术,重建手指的伸屈功能。
 
   5.分指时应将指神经尽可能保留于示、中、环指的桡侧及小指的尺侧,以便术后对指、捏物时有较好的感觉功能。
 
   6.手术时机根据儿童的生理发育和手术性,发育等长的并指4~5岁完成手术为好。
 
   7.多指并指、骨性并指以及发育不等长影响功能的并指,为防止发育过程中出现屈曲挛缩,应早期手术,可提前到2-4岁,且应分期手术,整个手术都应在学龄前完成。
 
   ​8.术后固定是保证手术成功的重要步骤,儿童天生好动,不合作,固定困难,因此对术后病人均用细克氏针固定掌指关节、指间关节于伸直位,再用石膏托行外固定,防止植皮滑动和矫正侧弯畸形。
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